درمان مفاصل با تزریق پی آر پی

مفاصل از حساس ترین بخش های اسکلتی بدن است که با گذشت زمان ممکن است آسیب ببیند. بر اساس پژوهش ها و تجارب بدست آمده ، مفصل زانو از مستعد ترین مفاصل است که تحت تاثیر فشار، آسیب دیده است. آسیب دیدگی مفاصل از جمله زانو می تواند حالت های مختلفی داشته باشد که یکی از مهمترین آن ها آرتروز است. البته مشکلات دیگری نظیر تورم و التهاب می تواند مفاصل و زانو را تحت تاثیر قرار بدهد.

تزریق پی آر پی به شکل تقریباً اثبات شده ای می تواند باعث بهبودی مشکلات و بیماری های مفاصل از جمله زانو شود. مشکلاتی نظیر آرتروز ، تورم ، التهاب و درد مفصلی که جراحی و درمان آن می تواند کمی با ریسک همراه شود. در این نوشته قصد داریم به پی آر پی مفاصل به خصوص زانو ، فواید و مراقبت های ویژه آن بپردازیم.

تزریق پی آر پی برای درمان بیماری های مفاصل

تحقیقات نشان داده ، متخصصانی که در حوزه  پی آر پی فعالیت دارند، اغلب با بیمارانی مواجه می شوند که مبتلا به مشکلات مفصلی از جمله آرتروز زانو هستند. بر اساس آمار بدست آمده ، کارشناسان تخمین می زنند تقریباً نیمی از مردم سراسر دنیا در برخی از دوره های زندگی خود تحت تأثیر آرتروز زانو بوده اند. از این رو پرداختن به موضوع درمان مفاصل با پی آر پی بسیار حائز اهمیت است. در ادامه به بررسی کامل این مبحث می پردازیم.

تاریخچه پژوهش در حوزه پی آر پی مفاصل

روش تزریق پلاسمای غنی از پلاکت (پی آر پی) برای زانو ، سال های مدیدی است که مورد پژوهش واقع می شود. تزریق PRP زانو با هدف بازسازی و ترمیم و تولید سلول ها و همچنین رفع التهاب تاندون از سه دهه قبل تابحال همواره مورد تحقیق و آزمایش پژوهشگران واقع شده است.

این تحقیقات ابتدا تنها در مورد آرتروز بود و در مورد اثرگذاری این روش برای بهبود و درمان التهاب مفاصل تحقیقات زیادی به عمل نیامد. تا اینکه در سال های اخیر محققان به بررسی اثرات این روش درمانی در بهبود مشکل التهاب و ورم مفاصل بسیار علاقه مند شدند.

در واقع حجم زیادی از تحقیقات بعمل آمده توسط پژوهشگران مربوط به سال ۲۰۱۰ به بعد است و می توان گفت که بسیار امید بخش بوده و اثر گذاری این روش قابل قبول نشخیص داده اند.

پی آر پی درون کیت برای تزریق به مفاصل

دکتر منوچهر کوچک دزفولی

ارتوپد

دکتر کوچک دزفولی متخصص جراحی استخوان و مفاصل از دانشگاه اهواز بیش از 30 سال طبابت
دارای مدرک دوره آرتروسکوپی زانو از لندن انگلیس
دارای مدرک دوره الترا سرف از اوکراین

خدمات قابل ارائه:
آرتروسکوپی زانو
استئوتومی زانو
پی آر پی
جراحی مچ دست
جراحی تروما
جراحی مفاصل باز
جراحی گرافت های پوست
جراحی عصب دست
جراحی تومور استخوان
عمل در رفتگی شانه
افزایش طول اندام
اصلاح کوتاهی اندام تحتانی
اصلاح دفرمتی های پا

پلاسمای غنی از پلاکت (PRP)

پلاسمای غنی از پلاکت یا PRP ، ماده ای طبیعی حاوی غلظت بالایی از پلاکت بوده که منشا آن خون انسان است. پلاکت های موجود در پی آر پی نسبت به خون عادی ، تا چند برابر تغلیظ شده اند. پلاکت ها دارای فاکتورهای رشد زیادی هستند که پس از تزریق در مفصل هدف و همچنین تاندون ها آزاد می شوند.

پی آر پی حاوی تعداد زیادی پلاکت است که این تعداد بسیار بالاتر از مقداری است که به طور معمول در خون یافت می‌شود. غلظت پلاکت در درمان‌های پی آر پی و غلظت فاکتورهای رشد 5 تا 10 برابر غنی تر از حد طبیعی است. پی آر پی مشتق شده از خون بیمار با استفاده از کیت پی آر پی تهیه و نگهداری می شوند.

خون انسان به عنوان منشاء پی آر پی ، متشکل از اجزایی شامل پلاسما ، پلاکت ، گلبول‌های سفید و گلبول‌های قرمز است. با خواندن مقاله ” پی آر پی چیست ، کاربردهای آنرا بهتر بشناسیم ” می توانید تخصصاً با پلاسمای غنی سده از پلاکت بصورت جامع و کامل آشنایی و شناخت پیدا کنید.

پی آر پی و درمان مفاصل

طبق تحقیقات و پژوهش های شکل گرفته توسط محققان در حوزه پلاسمای غنی شده از پلاکت ، عمده بیماران در مبحث درمان با پی آر پی ، کسانی هستند که با مشکلات مفصلی و درد ناشی از آن دست و پنجه نرم می کنند. بیشترین بیماری مفصلی شناخته شده در این بیماران آرتروز زانو است.

 کارشناسان تخمین می زنند تقریباً نیمی از آمریکایی ها را در مقطعی از زندگی خود تحت تأثیر آرتروز مفصل از جمله زانو  قرار می گیرند. شواهد بسیاری نشان می دهد که تزریق پی آر پی درمان موثری برای ترمیم غضروف و اصلاح سلول های تاندون است. تزریق پی آر پی یک درمان موثر برای آرتروز نیز است. البته همه محققان و متخصصان در مورد درمان با پی آر پی اتفاق نظر ندارند.

روند تهیه و تزریق پی آر پی به مفاصل از جمله زانو

روش انجام پی آر پی مفاصل

آنچه در عمل پی آر پی مفاصل انجام می شود، معمولا شامل موارد زیر است.

• متخصص نمونه ای خون را  می گیرد و مقدار نمونه به محل تزریق PRP بستگی دارد. مقدار خون نمونه گرفته شده خیلی زیاد نیست.
• در مرحله بعد خون درون دستگاه سانتریفیوژ پی آر پی قرار می گیرد. سانتریفیوژ دستگاهی است که به سرعت دور خود می چرخد و باعث جدا شدن اجزای خون می شود .
• یک تکنسین، پلاسمای جدا شده را گرفته و آن را برای تزریق در ناحیه آسیب دیده آماده می کند.
• پزشکان برای تعیین نقاط مورد نظر برای تزریق معمولاً از سونوگرافی و بعضاً ام آر ای  استفاده می کنند. پس از تصویربرداری ، پزشک، مفصل مورد نظر را برای تزریق پی آر پی آماده می کند.
• سپس پزشک زانوی شما را بی‌حس می‌کند و پی آر پی را به فضای مفصلی زانو تزریق می‌کند.
• پس از مدتی استراحت حرکت به سمت منزل مقدرو می شود. لازم به ذکر است بعد از عمل ، بیمار نباید خود رانندگی کند.

برای مشاهده فیلم های تزریق پی آر پی ، می توانید صفحه دوره آموزش PRP را مشاهده فرمائید.

مرحله تبدیل خون گرفته شده از بیمار به پی آر پی توسط کیت پی آر پی

عمل پی آر پی زانو

عمل پی آر پی زانو با توجه به اینکه منشاء ساختاری پی آر پی پلاکت خون بدن انسان است ، بسیار ایمن و زیست سازگار می باشد. عمل پی آر پی زانو از لحاظ تهاجمی بودن بسیار کم خطر بوده و می تواند به کاهش درد در مفصل زانو منجر شود.

در عمل پی آر پی زانو ، پس از نمونه‌ گیری خون از بیمار ، خون در یک دستگاه پزشکی به نام سانتریفیوژ که قرار داده می شود و با چرخش خون در این دستگاه با سرعت بالا، اجزای آن جدا می شود. پس از غلیظ سازی پلاسمای جدا شده از خون ، این ماده که پی آر پی نام دارد، مجدداً به زانوی فرد تزریق می‌شود تا سبب بهبود و تحریک بازسازی محل آسیب دیده گردد.

با توجه به میزان آسیب دیدگی ، ممکن است پلاسمای غنی از پلاکت در مقادیر مختلف و طی یک تا چند جلسه به بیمار تزریق شود. تمام مراحل آماده‌سازی و تزریق پلاسما در مطب پزشک و حدودا طی نیم ساعت انجام می‌شود.

تزریق پی آر پی به زانو

تزریق پلاسمای خون به زانو

پس از پژوهش ، تحقیق و جمع آوری اطلاعات در حجم بسیار زیاد می توان گفت امروزه پی آر پی در درمان مفاصل بسیار موثر است. تا حدودی محققان به این نتیجه رسیده اند که تزریق پی آر پی تهیه شده از خون بیمار به مفصل زانوی همان بیمار، می تواند به کاهش التهاب و درد زانو منجر شود.

کاربرد مختلف تزریق پی آر پی

پی آر پی علاوه بر مصارف گوناگونی که دارد، می تواند درمانی موثر باشد. از پلاسمای غنی شده از پلاکت برای درمان‌ موارد زیر می توان استفاده نمود.

• درمان تقریبی التهاب مفصل
• بهبود آرتروز مفاصل و درد ناشی از آن
• رفع آسیب دیدگی و  کشیدگی تاندون
• اصلاح بی ثباتی ، ناپایداری مفاصل
• بی ثباتی مفاصل مختلف
• پیچ خوردگی و کشیدگی
• درد مزمن در مفصل زانو
• درمان بیماری‌ اسکلتی عضلانی
• فشار و پارگی روتاتورکاف
• کشیدگی‌های عضلانی مفاصل

بهبود درد ناشی از آرتروز زانو با استفاده از پی آر پی

پی آر پی و تاثیر آن در بهبود آرتروز و آرتریت زانو

پژوهش های بسیاری نشان می دهد که تزریق پی آر پی می تواند به کاهش درد و بهبود آرتروز و آرتریت کمک کند. طبق پژوهشی انجام گرفته در سال 2013 ، محققان جفت زانوی 78 بیمار مبتلا به آرترزو و آرتریت را 6 هفته ، 3 ماه و 6 ماه پس از تزریق پی آر پی مورد بررسی و ارزیابی قرار دادند.

آنها دریافتند که در بیمارانی که یک یا دو تزریق پی آر پی در زانو های خود داشته اند ، پس از شش هفته (و در برخی پس از سه ماه) کاهش درد و سفتی و همچنین بهبود عملکرد زانو مشاهده شده است. حول همین مبحث ، شواهد دیگری نشان می دهد که به طور متوسط 4 تا 6 درصد از غضروف مفاصل می تواند توسط پی آر پی بازسازی شود.

پژهشگران به این نتیجه رسیده اند که پلاکت موجود در خون حاوی فاکتورهای رشد بوده و تزریق فاکتورهای رشد به  ناحیه آسیب دیده به بافت ها کمک می کند تا با ایجاد سلول های جدید خود را ترمیم کنند. به این ترتیب، پی آر پی می تواند آسیب موجود در مفاصل نظیر درد مفاصل و آرتروز و آرتریت زانو را تا حد زیادی درمان کند.

رفع و اصلاح مشکلات زانو با استفاده از پی آر پی

فواید و مزایای تزریق پلاسمای غنی از پلاکت به مفاصل

تزریق پی آر پی برای رفع درد و ترمیم التهاب و دیگر مشکلاتی که مفاصل و زانو ممکن است با آن دست و پنجه نرم کند فواید و مزایا بسیار زیادی دارد که در ادامه به آن خواهیم پرداخت.

• جلوگیری از تشدید و پیشروی آسیب دیدگی مفاصل
• تسریع در بهبودی آسیب‌های مزمن مفاصل
• رفع نیاز به عمل های جراحی تهاجمی برای زانو
• هزینه بسیار پایین نسبت به عمل های جراحی
• سادگی و ریسک کم انجام تزریق پی آر پی در مفاصل
• نمایان شدن فوری اثرات درمان با پی آر پی برای مفاصل
• ایمنی بسیار بالای پلاسمای غنی از پلاکت
•  کاهش درد و بهبود و بازسازی غضروف زانو

عوارض تزریق پی آر پی زانو

عوارض تزریق پی آر پی به مفاصل

پی آر پی زانو از کم ریسک ترین روش های درمان مشکلات زانو از جمله آرتروز و التهاب مفصلی ، آرتریت و .. است. با این حال در صورت تزریق غیر حرفه ای و غیر اصولی ممکن است تزریق پی آر پی زانو عوارض عوارضی همراه باشد. این عوارض شامل موارد زیر می باشد.

• آسیب به اعصاب اطراف محل تزریق
• عفونت موضعی در محل تزریق
• آسیب به بافت زانو و مفاصل
• احساس درد و سفتی در محل تزریق
• بالا رفتن ضربان قلب
• غش کردن و سرگیجه
• حالت تهوع و ناراحتی معده
• سردرد نیمه شدید

البته امروزه پی آر پی مفاصل و  زانو فقط و فقط توسط پزشک و متخصص صورت می گیرد و می توان امیدوار بود که این عوارض به حداقل خواهد رسید.

درمان بیماری های مفصلی با تزریق پی آر پی

موارد ممنوعیت استفاده از پلاسمای غنی از پلاکت

با اینکه پی آر پی از خون بدن انسان گرفته شده و بسیار با بدن زسیت سازگار می باشد. اما افرادی که دچار مشکلات و اختلالات ذیل هستند ، بهتر است از روش تزریق پی آر پی برای کاهش درد و یا ترمیم بافت استفاده نکنند.

• عفونت فعال در محل تزریق
• اختلالات پلاکت و انعقادی
• اختلالات ایمنی خصوصاً کانسر
• کم‌خونی شدید

مراقبت های قبل از تزریق پی آر پی به زانو

مراقبت های قبل از تزریق پلاسمای غنی از پلاکت در مفاصل

قبل از تزریق پی آر پی به مفاصل و  زانو باید به نکاتی نوجه نمود که در ادامه قصد داریم به این نکات بپردازیم.

• خودداری از مصرف داروهای ضد التهاب تا یک هفته قبل از تزریق
• خودداری از تزریق کورتیزون تا چهار هفته قبل از تزریق
• نوشیدن آب به اندازه کافی و پوشیدن لباس راحتی
• گذراندن مراحل تصویر برداری زانو مانند ام آر ای ام آر آی
• متوقف سازی مصرف گیاهان رقیق کننده خون یک تا دو هفته قبل از درمان
• ممنوعیت استفاده از مکمل‌ها و ویتامین‌ها را تا دو هفته قبل از تزریق
• خودداری از مصرف داروهای استروئیدی یک تا دو هفته قبل از درمان
• ضروری بودن تناول یک وعده غذایی سالم در روز تزریق

مراقبت های بعد از تزریق پی آر پی در مفاصل از جمله زانو

مراقبت های بعد از پی آر پی زانو

با توجه به اینکه پلاسمای غنی شده از پلاکت بسیار با بدن زیست سازگار می باشد ، می تواند گفت این روش بسیار ایمن است. البته بهتر است بعد از تزریق این ماده به نکاتی توجه شود. مراقبت های بعد از تزریق پی آر پی شامل موارد زیر می باشد.

• ممنوعیت داروهای ضد التهاب تا 2 هفته پس از تزریق
• خودداری از مصرف مکمل‌ و داروی گیاهی تا 4 روز پس از درمان
• ممنوعیت مصرف انواع استروئید به مدت 2 هفته پس از تزریق
• دوری از سرما و گرمای شدید تا 72 ساعت پس از درمان
• دوری از استحمام و سونا چند روز اول بعد از تزریق پی آر پی
• خودداری از دوش گرفتن در 24 ساعت اول بعد از تزریق
• محدودیت در استعمال سیگار و مصرف کافئین در هفته اول
• دوری از فعالیت های فشار زا بر روی زانو تا دو هفته پس از درمان

استراحت بعد از پی آر پی زانو

یکی از مهمترین نکاتی که پس از تزریق پلاسمای غنی از پلاکت به مفاصل مخصوصاً مفصل زانو باید به آن توجه نمود ، استراحت است. به اعتقاد پزشکان ، یک روز استراحت مطلق و دو روز محدودیت در انجام کار پس از تزریق پی آر پی به زانو و مفاصل بسیار مهم و حیاتی می باشد. البته باید توجه داشت تحرک سبک و نرم  برای تسریع بهبودی تا حد بسیار زیادی مفید است اما حرکت نباید سنگین و مولد فشار بر روی زانو و پاها باشد.

هزینه پی آر پی مفاصل

هزینه پی آر پی زانو و مفاصل

می دانیم که پی آر پی زانو نسبت به دیگر روش های درمانی از جمله عمل جراحی ، بسیار مقرون به صرفه می باشد. اختلاف قیمت تزریق پی آر پی به نسبت با عمل جراحی که بسیار تهاجمی تر هم هست ، بسیار زیاد است.

باید به این نکته تیز توجه داشت که مارک کیت و برند سانتریفیوژی که می تواند پی آر پی با غلظت بیشتری را تهیه نماید ، در میزان قیمت و هزینه پی آر پی زانو نیز تاثیر دارد. با این حال هنوز هم پی آر پی زانو نسبت به سایر روش ها مقرون به صرفه تر می باشد.

هزینه عمل پی آر پی زانو به عوامل مختلفی بستگی دارد و نمی توان مبلغ ثابتی برای آن در نظر گرفت. در ادامه به بررسی چند مورد از این عوامل می پردازیم:

• تجربه پزشک

هر چقدر پزشک مهارت بیشتری داشته باشد و با تجربه تر باشد، هزینه درمان نیز متفاوت خواهد بود.

• کلینیک پزشک

در نظر داشته باشید خرید کیت پی آر پی مناسب، در کیفیت نتیجه عمل پی ار پی و کاهش عوارض تزریق ، بسیار موثر است. همچنین قیمت دستگاه سانتریفیوژ پی آر پی مورد استفاده و کلینیکی که برای پی آر پی زانو انتخاب می کنید بسیار مهم است. هر چقدر کلینیک از تجهیزات پزشکی بهتری برخوردار باشد بر روی هزینه عمل تاثیر می گذارد. بیمه‌ ها نیز احتمالا هزینه پی آر پی زانو را پوشش ندهند.

منبع:  healthline

هیات تحریریه نوآوران سلامت نگاه شما را ارج می نهد